Новинки в мировой флебологии

Новинки в мировой флебологии

В наступившем Новом году полным ходом идет наша флебологическая работа. Врачи клиники АртМедиЯ всегда стремятся быть в курсе последних мировых тенденций в лечении болезней вен. В середине января состоялся 9-й съезд «Controversies and updates in vascular surgery»(«Противоречия и новости в сосудистой хирургии»), в котором принял активное участие врач-хирург нашей клиники Петухов Андрей Викторович. На данном международном съезде обсуждались спорные вопросы флебологии и те методы лечения, которые появились в последнее время и ещё не получили достаточно широкого применения.

Выступающие там коллеги делились полученным опытом, чтобы совместно решить какие последние современные методы лечения сосудистой патологии (в частности внутрисосудистые вмешательства при варикозной болезни) являются предпочтительными. Стоит отметить выступление проф. Peter Neglen (специалист с мировым именем), который справедливо считает, что более частое применение методики IVUS (внутрисосудистого УЗИ) дает лучшие результаты в реконструктивной хирургии глубоких вен. Но ,к сожалению, использование подобного оборудования в российских реалиях вряд ли возможно в ближайшее время в силу экономических причин. Доклады известных специалистов ,докторов D. Creton, M. Gohel о способах вмешательства на малой подкожной вене лишний раз показали, что эндоваскулярные способы лечения, такие как ЭВЛК (эндовенозное лазерное лечение варикоза), РЧА (радиочастотная абляция), намного предпочтительнее открытых вмешательств и склеротерапии.

От себя хочется добавить , что подобные вмешательства выполнять нужно в специализированных клиниках, предметно занимающихся флебологией. Мы поддерживаем мнение наших зарубежных коллег, так как в нашей клинике накоплен весьма значительный опыт подобных вмешательств. Известный врач, ученый T. Proebstle представил результаты лечения пациентов с варикозной болезнью с помощью новой методики – super glue ablation. В основе лежит эндовенозное (внутрь пораженной вены) пошаговое введение специального клея на основе вещества цианокриолата. В результате вена мгновенно склеивается и в дальнейшем рассасывается. Только не путайте этот метод с компрессионным флебосклерозированием (склеротерапией). Данный метод проводится в соответствии с принципами внутрисосудистых вмешательств на венах (ЭВЛК и РЧА (РЧО)), но не требует вообще никакого обезболивания и также может выполняться амбулаторно. 26.01.13 в Германии состоялся первый симпозиум, посвященный данной методике и годовым результатам. Отмечают хороший косметический эффект, но пока недостаточно данных о применении метода при декомпенсированных формах болезни. Кроме того, super glue ablation – дорогая методика и за рубежом пока немногие это могут себе позволить. В большинстве своем специалисты из разных стран относятся к новинке весьма сдержанно. Так же были представлены результаты лечения и опыт работы таким методом ,как Steam Vein Sclerosis (SVS). При данной процедуре идёт воздействие на варикозно-расширенную вену за счёт термического воздействия на неё разогретыми парами воды температурой 120 градусов (отсюда и название метода).

Принцип и сама манипуляции похожа на ЭВЛК и РЧА, но позиционируется как ещё менее травматичная для пациента. В России ,правда, последние методики ещё не зарегистрированы и поэтому предложить его своим пациентам на данный момент мы не можем. Также появилась новинка в лазерном оборудовании – сосудистый лазер нового поколения. Область применения – мелкие сосудистые сеточки и ретикуляры различных локализаций. Что касается «сеток» на ногах, то его следует рассматривать в качестве дополнительного средства к микросклеротерапии.

Поделиться