28-30 июня в Италии состоялся 13-й съезд Европейского венозного форума, на котором присутствовали ученые и специалисты со всех континентов. Это значимое событие в мире флебологии, куда были приглашены для выступления и специалисты нашей клиники. Петухов Андрей Викторович успешно представил доклад «Радиочастотная облитерация в лечении варикозных вен крупного диаметра».
На съезде было много дебатов о необходимости хирургического лечения посттромботической болезни, методах ее точной диагностики. Все больше в диагностических целях используется метод внутрисосудистого УЗИ (IVUS), позволяющий не только оценить состояние сосуда изнутри, но и проводить вмешательства под его контролем. Метод очень дорогой, требует высокотехнологичную аппаратуру и на территории стран СНГ и Восточной Европы не применяется. Без поддержки каких-либо фондов или компаний его широкое применение вряд ли возможно.
Обсуждались спорные вопросы про коррекцию клапанов глубоких вен, но далеко не все видные специалисты поддерживают эту идею из-за неудовлетворительных результатов, особенно в отдаленном периоде.
В развитых странах открытая хирургия в лечение варикозной болезни встречается все реже. Поверхностные магистральные вены прекрасно «убираются» с помощью лазерной хирургии или радиочастотной облитерации (абляции). Также используется «паровая» абляция c большим успехом (steam ablation).
Много вопросов было по перфорантным венам. Тактика многих ведущих учреждений – выжидательная. После устранения основного рефлюкса меняется гемодинамика венозного оттока и далеко не каждый перфорант надо удалять. Здесь должно быть точное понимание происходящих процессов в венах , поэтому так важна диагностика и лечение в специализированном по флебологии учреждении и постоянное наблюдение.