18.10.13 проходила городская конференция, посвященная вопросам склеротерапии. Вести конференцию и выступить с докладами пригласили уважаемых флебологов Санкт-Петербурга, среди которых нашу клинику представлял авторитетный специалист Петухов Андрей Викторович с лекцией «Ошибки, опасности и осложнения при флебосклерозировании». Радует, что присутствовало много амбулаторных хирургов помимо врачей клиник, что говорит об актуальности проблемы. Живую дискуссию вызвал вопрос о необходимости устранения кровотока по магистральным поверхностным венам при их несостоятельности и вместе с тем отсутствия варикозно измененных притоков и наличия исключительно косметических дефектов. Частые неудовлетворительные результаты микросклеротерапии вызваны как раз недооценкой состояния магистральных вен. В таком случае есть необходимость в «закрытии» таких вен и только потом можно заниматься эстетическими проблемами. Притом речь не идет об открытой хирургии, которую с большим успехом может заменить использование лазера (эндовазальная лазерная коагуляция или ЭВЛО, ЭВЛК). Тщательная и детальная УЗИ-диагностика, а именно дупплексное/триплексное сканирование вен является залогом правильного диагноза и последующей тактике лечения. Много вопросов по осложнениям показывает, что для многих, особенно начинающих специализироваться по лечению венозной патологии докторов, есть много подводных камней в данном русле флебологии.
Что касается особенностей при выполнении микросклеротерапии, то здесь ведущим является опыт флеболога. Нюансов техники выполнения процедуры очень много, поэтому такие манипуляции должны выполняться в специализированной флебологической клинике. «Специалисты», которые подобные манипуляции делают время от времени, редко добиваются достойных результатов, как показывает практика.